Schulterarmschmerz-Subacromiales Impingement
Du hast in deinem Training mit Schulterschmerzen zu kämpfen, die bis in den äußeren Oberarm reichen?
Verletzung des Schultergeschenks
(Sprengung des Acromioclaviculargelenks (ACG)
Du hast Schmerzen an der Schulter, gelegentlich schmerzt dein Arm beim Heben?
Symtome
- Die Sprengung des Schultereckgelenks ist eine der häufigsten Verletzungen bei Radsportlern
- Das Schultereckgelenk ist die Verbindung zwischen Schlüsselbein und Schulterblatt
- Schmerzen bestehen am Ort der Verletzung
- Das Heben der Schulter ist schmerzhaft
- Das Heben des Armes über die Horizontale ist schmerzbedingt anfangs kaum möglich
- Es gibt unterschiedliche Ausprägungen der Verletzung, je nach Beteiligung der verletzten Bänder (Einteilung nach Rockwood Typ I-VI)
Ursache/Diagnostik
- Ursache der Verletzung ist ein direkter Sturz auf die Schulter
- Dabei kommt es zu einer Sprengung der Gelenkkapsel des Schultereckgelenks und der dortigen Bänder
- Durch den Zug eines Halsmuskels (Sternocleidomastoideus, siehe Bild) kommt es zu einem Hochstand des Schlüsselbeins (ab Typ III nach Rockwood)
- Bei diesem Verletzungsmechanismus kann es auch zu Verletzungen des Schlüsselbeines oder des Oberarmkopfes kommen
- Verletzungen ab Typ III nach Rockwood sind in der Röntgenaufnahme gut zu sehen. Bei Verletzungen Typ I und II empfiehlt es sich eine Kernspinntomographie (MRT) zu machen
- Auch ein sehr weit außen liegender Bruch des Schlüsselbeines kann vorkommen
- Auch hier kommt es zu einem Hochstand des äußeren Endes des Schlüsselbeins
Therapie
- Wichtig ist die korrekte Diagnose: Sprengung des AC- Gelenks oder Bruch des äußeren Schlüsselbeins
- Die Therapie richtet sich nach dem Grad der Verletzung (Typ I- II oder Typ III- VI nach Rockwood)
- Es stehen unterschiedliche Operationsverfahren zur Verfügung: Platte, Nagel, TightRope
- In der aktuellen Literatur scheint keines der Verfahren dem anderen klar überlegen zu sein:Typ III und höher sollte beim Sportler operiert werden
- Ein Bruch des äußeren Schlüsselbeins wird für gewöhnlich mit einem Draht und Cerclage stabilisiert
- Typ I-II wird für gewöhnlich für einige Tage im Gilchristverband ruhiggestellt und kann dann nach ca. 10 Tagen physiotherapeutisch beübt werden
- Bewegungen des Armes nach oben über die Horizontale sollte bis zur Ausheilung nach ca. 6 Wochen vermieden werden (sowohl mit als auch ohne Operation)
- Training auf dem Ergometer und Laufen sind aber sowohl nach Operation als auch ohne früh wieder möglich (2-3 Wochen)
Trainingsvideo #1
Folgt in Kürze!
Trainingsvideo #2
Folgt in Kürze!
Schmerzen an der Fußsohle (Tarsaltunnelsyndrom- Baxter Nerve, Joggers Nerve)
Du hast Schmerzen an der Fußsohle, gelegentlich sogar ein Brennen oder ein Taubheitsgefühl?